小児皮膚科

下記のような症状について、お気軽にご相談ください

乳児湿疹

　皮脂腺の多い頭や額、擦れる部分を中心に黄色いフケやカサカサの紅斑が見られる症状を乳児湿疹と言います。

乳児湿疹がある場合、入浴時には強く擦らないように気をつけながらよく洗うようにし、皮脂の付着を減らしていきます。また、炎症が強い時には、ステロイド外用薬を使用します。

いずれにしてもこの湿疹は、乳児期によく見られる一過性の変化でもあるので、ベビーオイルを塗るなどして、かさつき部分を浮かび上がらせ、入浴などでそれをしっかり落とすといったケアを怠らなければ、それだけで改善することもあります。ただ、症状がひどくなって膿んでくるようになると治療を行う必要があり、その場合はステロイド外用薬を患部に塗るようにします。

あせも

　あせも（汗疹）は、汗をたくさんかいた後に、皮膚に細かい水ぶくれやブツブツが現れる皮膚疾患です。汗をかきやすい夏に多く、なかでも小さなお子様は皮膚のバリア機能が未発達なうえ、汗腺が密集していることで詰まりやすくなることから、小児に発症しやすい疾患としても知られています。あせもには、赤い丘疹が生じて痒みや軽い痛みを伴うタイプや、小さな白っぽい水ぶくれができるタイプなどがあります。

なお、あせもが治らないまま、こじらせた状態でブドウ球菌が感染すると膿をもった赤いおできができるようになります。これをあせものより（乳児多発性汗腺膿瘍）と言います。症状としては、リンパ節の腫れ、痛み、発熱などがみられます。主に夏の時期の乳幼児に発症し、頭部や顔、首、背中、お尻などに現れます。

症状がひどい場合は、ステロイド外用薬や抗生剤などを用いるようにします。またあせもの再発を繰り返さないようにするため、通気性の良い服を着用し、汗が出たらシャワーで流すか、こまめに拭き取るように心がけて下さい。

おむつかぶれ

　おむつの当たるところに赤いブツブツやただれが生じている状態をおむつかぶれと言います。主に尿や便に含まれるアンモニアや酵素などに皮膚が刺激されたことで炎症を起こすようになります。なお、皮膚のしわの間に皮膚の炎症が起きている場合は、カンジダ皮膚炎の可能性もあります。

おむつかぶれがみられたら、まず洗面器にぬるま湯を張っておしりをよく洗ってください。そして亜鉛華軟膏やワセリンを塗ります。症状がひどいようであれば、弱いステロイド軟膏を塗ることもあります。

カンジダ性皮膚炎

　下痢・軟便が続くと皮膚の常在菌であるカンジダ菌が増殖することにより発症します。
おむつかぶれと症状が似ていることもあり検査を行うこともあります。検査では皮膚や病変の組織を擦り取るなどして顕微鏡を用いてカンジダ菌の有無を調べます。カンジダ性皮膚炎であれば、抗真菌剤の外用で治療します。

とびひ

　とびひは「伝染性膿痂疹（のうかしん）」が正式な病名です。細菌感染によって発症する皮膚疾患で人から人へとうつります。湿疹や虫刺されの患部などを掻き壊した部位から手などを介して、水ぶくれが瞬く間に全身へと広がっていきます。その症状が、火の粉が飛び火する様に似ていることから、一般的には「とびひ」と呼ばれているのです。

治療は、抗菌薬の使用が中心です。強いかゆみや炎症がある場合は、抗ヒスタミン薬や抗アレルギー薬、亜鉛華軟膏などで抑えます。

いぼ

　ヒトパピローマウイルス（ヒト乳頭腫ウイルス）の感染症で、子供の手足によく見られます。放置すると大きくなったり数が増えますので、見つけたら早めに受診して下さい。


液体窒素による凍結療法を行います。

水いぼ　

　伝染性軟属腫ウイルスが原因です。
水いぼの特徴ですが、見た目が水っぽくて光沢があり、それ自体は柔らかく、痛みやかゆみなどの症状はありません。大きさは直径2～10mmほどで、中央部が凹んでいるのが特徴です。


たくさん生じている場合は自然治癒を待つこと（何もせずとも半年ほどでなくなることもある）もあり、痒みを伴うのであれば痒みを抑える塗り薬を用います。また保育園、幼稚園、学校からの指示があればピンセットでつまみ取ります。

水ぼうそう

　水ぼうそうは、水痘・帯状疱疹ウイルスに感染することで発症する感染症です。同ウイルスに感染すると、潜伏期間を経て、発熱とともに全身に小さな赤い発疹(ほっしん)や水ぶくれができるようになります。その皮膚の発疹は、少し赤味を帯びたブツブツや水ぶくれ、膿疱などが混ざるのが特徴で、頭皮にもできます。このほか、37～38℃程度の発熱もみられることがあります。感染力は強く、水ぶくれがすべてかさぶたになるまで感染力は続きます。かさぶたとなって治るまでには、約1週間かかると言われています。

一度発症すると免疫ができるので、二度かかることは通常ありません。ただ、治癒後もウイルスは体内に潜伏しているので、数十年後に何らかのきっかけにより、帯状疱疹として再発することがあります。


治療は主に対症療法になります。具体的には、水ぶくれには軟骨などの塗り薬、かゆみが強い場合は抗ヒスタミン薬を用います。また発熱がある場合は解熱剤を使用することもあります。そのほかにも抗ウイルス薬を症状が和らぐまで使うことがあります。